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Un père appelle à la révision des évaluations de suicide « défectueuses »

Un père appelle à la révision des évaluations de suicide « défectueuses »

Par Jim Reed
Journaliste santé

Publié
il y a 8 heures
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Source d’images, Photo de famille

Un père dont le fils s’est suicidé en juillet 2020 appelle à une « révision urgente » de la façon dont certains conseillers et thérapeutes évaluent le risque de suicide.

Son fils Tom était décédé un jour après avoir été jugé « à faible risque », lors d’une dernière séance de conseil, a déclaré Philip Pirie.

Un groupe d’organismes de bienfaisance a écrit au secrétaire à la Santé, affirmant que l’utilisation d’un questionnaire de type liste de contrôle pour prédire le risque de suicide est « fondamentalement erronée ».

Le gouvernement dit qu’il est en train d’élaborer une nouvelle stratégie de prévention du suicide.

Selon les dernières données officielles, 6 211 personnes au Royaume-Uni se sont suicidées en 2020.

C’est la cause la plus fréquente de décès chez les 20-34 ans.

Et sur les 17 personnes qui se tuent chaque jour, en moyenne, cinq sont en contact avec des services de santé mentale et quatre de ces cinq personnes sont évaluées comme « faibles » ou « sans risque », selon les militants.

« Absolument faux »

Tom Pirie, un jeune enseignant de Fulham, dans l’ouest de Londres, recevait de l’aide pour des problèmes de santé mentale.

Il avait parlé à plusieurs reprises à des conseillers de ses pensées suicidaires – mais la veille de son suicide, un psychothérapeute l’avait jugé à faible risque, a déclaré son père.

« Il est difficile d’admettre des pensées suicidaires, en particulier pour les jeunes hommes », a déclaré Philip à l’émission Breakfast de BBC One.

« Et le danger, si le client est étiqueté à faible risque, c’est qu’il a l’impression que ce n’est pas un sujet à approfondir.

« Et c’est absolument faux. »

« Intentions suicidaires »

L’évaluation de Tom était basée sur des questionnaires « inadéquats » largement utilisés malgré les directives indiquant qu’ils ne devraient pas être utilisés pour prédire un comportement suicidaire, a déclaré Philip.

Les listes de contrôle, qui diffèrent selon les cliniciens et les fiducies du NHS impliquées, posent généralement aux patients des questions sur leur santé mentale, telles que « Avez-vous des pensées suicidaires ? » ou « Avez-vous des intentions suicidaires? »

À la fin de la séance, un score peut être généré – plaçant l’individu à un risque de suicide faible, moyen ou élevé, ou évaluant le danger sur une échelle comprise entre 1 et 10.

« Il avait vu un conseiller et il avait été évalué comme présentant un faible risque de suicide la veille de sa mort. »

Philip Pirie raconte #BBCBreakfast pourquoi il fait campagne pour refondre le système d’évaluation du risque suicidaire, après la mort de son fils Tom. https://t.co/ZhPXsTHS11 pic.twitter.com/Wi9GNulkv6

– Petit-déjeuner BBC (@BBCBreakfast) 20 avril 2022

La BBC n’est pas responsable du contenu des sites externes.Voir le tweet original sur Twitter

En juillet 2020, un Rapport du Collège royal des psychiatres a conclu que l’approche de l’évaluation du risque de suicide était « fondamentalement défectueuse » et l’utilisation de termes tels que « faible risque … peu fiable, ouvert à une mauvaise interprétation et potentiellement dangereux ».

L’utilisation d’échelles ou d’évaluations pourrait fournir une fausse assurance, a-t-il déclaré, en particulier lorsque les pensées suicidaires peuvent varier considérablement sur une courte période.

Et maintenant, un groupe, comprenant les associations caritatives de santé mentale Mind, the Samaritans et Papyrus, a écrit au secrétaire à la santé disant : « Le risque ne doit pas être défini comme un nombre ni un traitement déterminé par un ‘score’. »

Crise psychologique

L’un des cosignataires de la lettre, le co-fondateur de Zero Suicide Alliance, Steve Mallen, a déclaré: « Ce n’est pas que nous disons que ces outils n’ont pas d’avantages – le problème est la manière dont ils sont appliqués.

« Certains cliniciens semblent les considérer comme le jugement définitif par excellence.

« Il ne faut pas être un génie pour comprendre que lorsqu’une personne est dans une crise psychologique profonde, ce qui est vraiment nécessaire, c’est une conversation approfondie et une appréciation détaillée de sa situation et de ses antécédents. »

M. Mallen, dont le fils Edward s’est suicidé en 2015, a ajouté que l’un des principaux problèmes était le manque de ressources dans le système, certains thérapeutes et conseillers du NHS se sont précipités dans une approche « basée sur le processus ».

Plan de sécurité

Une autre cosignataire, la députée libérale démocrate de Richmond Park Sarah Olney, a déclaré: « Nous avons besoin de ces évaluations individualisées pour approfondir beaucoup ce qui se passe avec les gens.

« Et pourtant, ce que nous voyons encore et encore, c’est : ‘Nous avons coché les cases, nous avons rempli le formulaire, où est la prochaine personne ?’ »

La semaine dernière, le ministère de la Santé et des Affaires sociales demandé des preuves dans le cadre des plans de mise à jour de sa stratégie de prévention du suicide de 2012 pour l’Angleterre.

Un responsable du département a déclaré: « Chaque suicide est une tragédie, c’est pourquoi nous investissons 57 millions de livres sterling dans la prévention du suicide via le plan à long terme du NHS.

« JOLI [National Institute for Health and Care Excellence] Les lignes directrices conseillent au personnel de ne pas utiliser d’outils d’évaluation des risques pour prédire le suicide, bien qu’ils puissent être utiles pour élaborer un plan de sécurité.

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Sajid Javid

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