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Le personnel de santé est sur la bonne voie pour se remettre de la pandémie – à quelques exceptions près, selon une étude

L’étude, publiée vendredi dans la revue Forum santé JAMAa constaté que la reprise a été largement inégale.

Des chercheurs de l’Université de Washington et de l’Université du Minnesota ont comparé les taux de roulement entre avril-décembre 2020 et janvier-octobre 2021, en utilisant les enregistrements de l’US Current Population Survey, ainsi que les enregistrements du recensement américain et du Bureau of Labor Statistics. Ils ont examiné les dossiers de 125 717 travailleurs de la santé.

Lorsque les hôpitaux ont reporté les chirurgies électives et que les cliniques ont fermé pendant le premier pic de la pandémie, environ 1,5 million de travailleurs de la santé ont perdu leur emploi, d’autres recherches ont montré. La plupart des emplois sont revenus à l’automne 2020. Mais l’année suivante, le taux d’emploi dans le secteur de la santé était toujours inférieur de 2,7 % aux niveaux prépandémiques.

Les chercheurs notent qu’en raison de la façon dont ils ont mené cette étude, ils n’ont pas été en mesure de lier directement les sorties de la force de travail à Covid-19.

Les taux de roulement ont culminé dans la première partie de la pandémie, mais la main-d’œuvre s’est largement redressée dans la deuxième période étudiée, à l’exception des médecins et des personnes qui travaillaient dans des établissements de soins de longue durée.

Les taux de roulement variaient également selon les caractéristiques démographiques. Plus de travailleurs de la santé – hommes et femmes – avec de jeunes enfants ont quitté le marché du travail. Le taux était plus élevé chez les femmes.

Les taux de roulement chez les Amérindiens, les Autochtones de l’Alaska et les insulaires du Pacifique étaient plus élevés que chez les autres races. Les travailleurs noirs et latinos ont connu les taux de reprise d’emploi les plus lents au cours de la deuxième période étudiée. Les personnes les moins susceptibles de partir étaient les travailleurs blancs.

Le roulement variait également selon le poste, les aides et assistants étant les plus susceptibles de quitter leur emploi tout au long de la pandémie.

Les chercheurs n’ont pas été en mesure de déterminer précisément pourquoi les gens arrêtaient de fumer, mais la co-auteure de l’étude, Janette Dill, professeure agrégée à la Division de la politique et de la gestion de la santé à l’École de santé publique de l’Université du Minnesota, a eu quelques idées.

Les salaires peuvent faire partie du problème. Elle cite comme exemple les taux de roulement élevés dans les établissements de soins de longue durée.

« Les soins de longue durée sont un secteur largement financé par Medicaid, et Medicaid a des taux de remboursement assez bas, et par conséquent, les salaires dans les soins de longue durée sont assez bas. Il y a donc de nombreuses raisons pour lesquelles les gens voudraient partir soins de longue durée », a déclaré Dill.

Les problèmes dans cette partie de l’industrie des soins de santé sont antérieurs à la pandémie, mais la pandémie les a bien aggravés, a-t-elle déclaré.

« J’ai récemment interviewé une travailleuse qui m’a dit qu’elle pouvait trouver un emploi chez Target qui payait 2 $ de plus de l’heure que son travail dans le domaine de la santé. Qui pourrait lui reprocher d’être partie ? » dit Aneth. « Les soins de longue durée subissent actuellement beaucoup de pression de la part du commerce de détail qui paie mieux. »

L’administration Biden a également augmenté le montant d’argent que les gens pouvaient obtenir pendant le chômage, ce qui peut également avoir joué un rôle dans le fait que les personnes quittent des emplois qui ne payaient pas bien.

Cela peut aussi être une question de risque.

Les travailleurs noirs et latinos ont tendance à travailler davantage comme aides et assistants, a noté Dill, des professions qui présentent un risque important d’infection et avaient beaucoup moins accès à des équipements de protection, en particulier au début de la pandémie. Ces communautés ont également eu un nombre disproportionné de cas de Covid-19.

Les travailleurs blancs étaient plus concentrés dans les postes de techniciens, de thérapeutes, de médecins et d’infirmières autorisées, où les gens étaient un peu mieux en mesure de se protéger.

Burnout et un manque de garde d’enfants peut également être à blâmer.

April Kapu, présidente de l’Association américaine des infirmières praticiennes, a déclaré que son groupe suivait de près la question de la main-d’œuvre.

Le roulement et la rétention ont été une préoccupation sérieuse, a-t-elle déclaré. « Je pense que la pandémie a vraiment mis en évidence une grande partie de ce qui était déjà là », a déclaré Kapu, qui n’a pas participé à la nouvelle recherche. « Nous avons beaucoup de travail à faire dans le domaine de la santé mentale et pour soutenir la santé mentale de nos travailleurs de la santé. »

Le Loi sur la protection des fournisseurs de soins de santé du Dr Lorna Breen, que le président Biden a promulguée en mars, est un pas dans cette direction, a-t-elle déclaré. Il autorise les subventions pour les programmes qui offrent des services de santé comportementale aux travailleurs de la santé de première ligne.
L’acte porte le nom d’un médecin des urgences de New York qui s’est suicidé en 2020. Elle travaillait 18 heures par jour et traitait une attaque de patients Covid-19 au début de la pandémie.

Kapu a déclaré que davantage de fonds sont également nécessaires pour augmenter la main-d’œuvre en général et pour payer l’éducation afin que davantage de personnes puissent entrer dans la profession de la santé.

L’une des conclusions de l’étude qui ne peut pas être expliquée par les salaires est le nombre élevé de médecins qui ont quitté leur emploi. Le taux est inférieur à celui de tous les autres postes, mais le nombre de médecins quittant le secteur de la santé est resté élevé par rapport à 2019, et c’est inhabituel.

« Les médecins quittent rarement leur emploi », a déclaré Dill. « Cela semble indiquer qu’il y a un certain mécontentement parmi les médecins et que les effectifs ne se rétablissent pas aux mêmes niveaux de la période prépandémique. »

Le suivi du roulement dans les soins de santé sera essentiel pour déterminer où les efforts de rétention devraient être concentrés.

« Attendre trop longtemps pour comprendre ces problèmes peut encore allonger les conséquences de la pandémie de Covid-19 », indique l’étude.

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