L’étude, publiée mardi dans le New England Journal of Medicine, a examiné les dossiers de santé de plus de 1,25 million de personnes vaccinées en Israël âgées de 60 ans ou plus de janvier à mars 2022, une époque où la variante du coronavirus Omicron était la souche dominante.
Le taux d’infection grave au Covid-19 au cours de la quatrième semaine après une quatrième dose de vaccin était plus faible que chez les personnes n’ayant reçu que trois doses par un facteur de 3,5.
Cependant, la protection contre les maladies graves n’a pas semblé diminuer dans les six semaines suivant le quatrième vaccin, bien que la période d’étude n’ait pas été assez longue pour déterminer exactement combien de temps dure cette protection.
Le taux d’infection confirmée au cours de la quatrième semaine après la quatrième dose était inférieur d’un facteur 2 à celui du groupe à trois doses. Il semblait y avoir une protection maximale contre Omicron au cours de la quatrième semaine après la vaccination, mais le rapport des taux est tombé à 1,1. à la huitième semaine, ce qui suggère que « la protection contre une infection confirmée diminue rapidement », indique l’étude.
La protection fournie par tout vaccin diminue naturellement, mais un vaccin prépare le système immunitaire à fabriquer des anticorps protecteurs s’il rencontre des menaces plus tard.
Les vaccins Covid-19 actuellement disponibles ont été conçus pour protéger contre la souche originale du virus. Omicron est très différent et, par conséquent, les vaccins ont perdu une partie de leur efficacité. Israël et les États-Unis font partie des gouvernements qui ont suggéré un quatrième vaccin pour certaines personnes à haut risque de maladie grave, comme les personnes âgées.
Il y a des limites à ce que la nouvelle recherche peut dire sur la nécessité d’une quatrième dose de vaccin. Il compare uniquement la protection fournie par les troisième et quatrième doses, il n’inclut donc pas les personnes non vaccinées à des fins de comparaison. Cela n’ajoute pas non plus au débat sur la question de savoir si les personnes de moins de 60 ans peuvent avoir besoin d’une quatrième dose. Des recherches antérieures en Israël ont montré qu’une quatrième dose ne faisait pas grand-chose chez les jeunes populations en bonne santé, du moins en termes de protection contre l’infection.
Pour une infection confirmée, « une quatrième dose ne semble fournir qu’une protection à court terme et un bénéfice absolu modeste », ont écrit les chercheurs. Mais lorsqu’il s’agit d’une infection grave, le quatrième coup semble aider.
« Dans l’ensemble, ces analyses fournissent des preuves de l’efficacité d’une quatrième dose de vaccin contre une maladie grave causée par la variante d’Omicron par rapport à une troisième dose administrée plus de quatre mois plus tard », indique l’étude.
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