Un panel conseillant la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a recommandé des injections de rappel pour les vaccins Moderna et Johnson & Johnson.

Il y a un mois, la FDA a autorisé les injections de rappel Pfizer pour certains Américains, y compris ceux de plus de 65 ans ou à risque plus élevé de maladie grave et qui occupent des emplois de première ligne.

Un panel des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) se réunira la semaine prochaine pour déterminer qui peut recevoir les boosters Moderna et J&J.

Si leurs recommandations sont approuvées, des doses supplémentaires pourraient commencer à être administrées presque immédiatement.

Alors que des dizaines de millions de résidents américains sont déjà éligibles pour un troisième jab, les Américains à travers le pays restent confus au sujet des boosters, qui en a besoin et comment ils aident.

Voici ce que nous savons jusqu’à présent.

Nombres: À ce jour, plus de 103 millions de résidents américains ont été entièrement vaccinés avec deux doses de Pfizer, tandis qu’environ 7 millions ont reçu des rappels.

Efficacité: Les données montrent qu’une dose complète du vaccin Pfizer est efficace à 88 % pour prévenir l’hospitalisation. Les données du CDC publiées à la mi-septembre montrent que l’efficacité du vaccin tombe à 77% après 120 jours.

Réclamation de l’entreprise à propos de Booster : Pfizer a soutenu le besoin de rappels, le PDG Albert Bourla ayant déclaré aux journalistes que des études avaient montré que l’efficacité du vaccin diminuait régulièrement à environ 84% pour les personnes vaccinées quatre à six mois après avoir reçu leur deuxième dose.

Décision de la FDA : Les boosters Pfizer ont été approuvés pour les personnes âgées et les personnes de 50 à 64 ans souffrant de problèmes de santé, ainsi que pour les adultes souffrant de problèmes de santé sous-jacents ou ceux qui vivent et travaillent dans des environnements à haut risque.

Nombres: À ce jour, plus de 69 millions de personnes ont été entièrement vaccinées avec le vaccin Moderna, avec environ 1,5 million de personnes ayant reçu des injections de rappel Moderna.

Efficacité: De nouvelles données montrent que le vaccin de Moderna était efficace à environ 93% pour réduire le risque d’être admis à l’hôpital avec Covid-19. Il reste efficace à environ 92% après 120 jours.

Réclamation de l’entreprise à propos de Booster : Le mois dernier, Moderna a déclaré qu’un rappel d’une demi-dose augmenterait les anticorps à un niveau plus élevé que les deux injections initiales et pense qu’un rappel sera nécessaire « avant la saison hivernale ». Actuellement, les boosters Moderna n’ont été approuvés que pour certaines personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les patients atteints de cancer ou les receveurs de greffe.

Décision de la FDA : Jeudi, un panel de conseillers de la FDA a voté à l’unanimité pour recommander un seul rappel à demi-dose pour les personnes âgées, les personnes immunodéprimées ou celles occupant des emplois ou des conditions de vie à haut risque.

La FDA doit maintenant prendre une décision finale sur l’autorisation ou non des boosters Moderna. Si l’agence l’autorise, un panel de conseillers du CDC se réunira pour discuter de qui les recevra.

Nombres: Près de 15 millions de résidents américains ont reçu un vaccin Johnson & Johnson (J&J), qui est administré en une seule dose. Les données du CDC montrent que seulement environ 9 800 personnes ont jusqu’à présent reçu des boosters J&J.

Efficacité: La recherche montre que le vaccin J&J est efficace à 71% pour prévenir le besoin de soins hospitaliers. Après seulement 28 jours, l’efficacité du vaccin tombe à 68 %.

Réclamation de l’entreprise à propos de Booster : Comme Moderna, J&J a déposé une demande d’autorisation d’utilisation d’urgence pour son booster jab. Fin septembre, la société a déclaré que la recherche montre qu’un rappel fournit une multiplication par neuf des anticorps. Quatre semaines plus tard, il avait été multiplié par 12.

Décision de la FDA : Vendredi, un panel de conseillers de la FDA a voté à l’unanimité pour recommander des rappels pour le vaccin J&J à injection unique. Le panel a recommandé que des rappels soient donnés à toute personne de plus de 18 ans, au moins deux mois après la dose initiale.

Un certain nombre de membres du panel ont déclaré que J&J devrait finalement être considéré comme un vaccin à deux doses comme celui de Pfizer et de Moderna.

Avant le vote, un haut responsable fédéral de la santé a également déclaré que la FDA envisagerait d’autoriser les boosters Pfizer et Moderna pour les destinataires J&J.

Les données préliminaires d’un essai clinique fédéral publié plus tôt dans la semaine suggèrent que ceux qui ont reçu un vaccin J&J pourraient bénéficier davantage d’un rappel Moderna ou Pfizer.

La recherche a montré que ceux avec un vaccin J&J suivi de boosters Moderna ou Pfizer ont vu des réponses d’anticorps significativement plus élevées qu’avec une dose supplémentaire de J&J.

Les chercheurs ont noté que les données suggèrent « que si un vaccin est approuvé ou autorisé en tant que rappel, une réponse immunitaire sera générée quel que soit le schéma de vaccination primaire Covid-19 ».

Un récent sondage Reuters/Ipsos montre qu’une grande majorité – 76% – des Américains partiellement ou totalement vaccinés souhaitent un rappel.

De nombreux Américains, cependant, disent qu’ils ne savent pas qui peut recevoir les rappels et quels sont les avantages.

« Bien sûr, je suis confus. Un jour, la Maison Blanche a dit qu’elle donnerait des rappels à tout le monde. Il s’avère que seules certaines personnes peuvent les obtenir. Je ne sais toujours pas qui décide », a déclaré David Williams, un habitant de Virginie. . « Il me semble qu’il y a eu beaucoup de contradictions. »

D’autres ont déclaré être confus par la différence entre le terme « booster » et « troisième jab » et s’ils signifient la même chose ou non.

Les médecins utilisent généralement le terme « rappel » lorsqu’ils font référence à des doses supplémentaires administrées après que la protection fournie par le vaccin d’origine commence à diminuer. Une troisième dose, en revanche, fait généralement référence à des doses supplémentaires administrées aux personnes immunodéprimées. Au cours de la pandémie, cependant, les termes ont été utilisés de manière interchangeable dans de nombreux cas.

« Je n’étais pas confuse jusqu’à récemment, lorsque j’ai commencé à voir le langage » troisième ou booster «  », a déclaré Doris Rueda, une résidente du Nevada. « Je pense que tant de gens pensent qu’ils sont une seule et même personne, mais je pense qu’il est important de savoir qu’il y a une différence, surtout [if one has] parents immunodéprimés. »

Greg Samuel, qui vit à Washington DC, a déclaré que même s’il n’est pas confus au sujet des boosters, il ne s’attend pas à un processus de déploiement en douceur.

« Les conseils que j’ai reçus de mon fournisseur de soins de santé ont été décents », a-t-il déclaré. « Je pense que la plupart des gens sauront comment fonctionne ce jeu après le premier tour, mais comme ce système a été un énorme désastre… je m’attends à ce qu’un autre déploiement de désastre suive. »

Parmi les Américains non vaccinés, un récent sondage de la Kaiser Family Foundation a révélé que 71% pensent que les rappels sont un signe que les vaccins ne fonctionnent pas.

« Je ne vois pas de besoin de rappels si le vaccin ne fonctionne pas comme il est censé le faire », a déclaré Jenson Bland, un résident non vacciné de 21 ans de Géorgie. « Je ne le vois que comme un générateur d’argent. »

Le Dr Priscilla Hanudel, médecin urgentiste basée à Los Angeles, a déclaré à la BBC qu’elle n’était pas surprise que les gens soient confus.

« Il y a tellement d’étapes différentes dans le processus. Je pense que cela peut être un peu difficile à comprendre pour les gens jusqu’à ce que les approbations finales soient reçues », a-t-elle déclaré.

Actuellement, le Dr Hanudel recommande que les personnes immunodéprimées reçoivent « définitivement » une dose supplémentaire de vaccin. Elle pense qu’il est probable que les boosters soient autorisés pour le grand public à mesure que l’immunité diminue.

« Je pense que cela ressemblera au vaccin antigrippal une fois par an », a-t-elle déclaré. « Qu’il s’agisse d’un rappel ou d’un simple coup annuel, je pense que cela finira par arriver pour toujours pour tout le monde. »

Julia Raifman, professeure adjointe à l’École de santé publique de l’Université de Boston qui suit les politiques de Covid-19, a déclaré que le débat sur les boosters est un signe que les États-Unis doivent « réinitialiser » l’élaboration des politiques en matière de pandémie.

« Des messages forts, clairs, bien pensés et contrôlés des dirigeants nationaux sont essentiels pour communiquer en cas de crise », a-t-elle déclaré. « Nous n’avons pas vu de décision politique bien élaborée avec des boosters ou avec les directives de mai selon lesquelles les gens retirent les masques. Dans les deux cas, cela a vraiment sapé la santé publique. »

Le Dr Monica Gandhi, médecin spécialiste des maladies infectieuses et professeur à l’Université de Californie à San Francisco, a déclaré que bien qu’elle pense que les personnes immunodéprimées et les travailleurs de première ligne à risque devraient recevoir des injections supplémentaires, d’autres doses de vaccin devraient être envoyées à l’étranger dans des pays à faible taux de vaccination. .

« Il y a une obligation morale et éthique. Nous avons ces vaccins depuis 10 mois et nous n’avons réussi à obtenir que 4% entre les mains des pays à faible revenu », a-t-elle déclaré.

L’Organisation mondiale de la santé a appelé les pays les plus riches à suspendre le déploiement généralisé de vaccins de rappel jusqu’à ce que les taux de vaccination augmentent dans les pays moins développés. En septembre, le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré qu’il n’était « vraiment pas bien » de donner des rappels aux « populations en bonne santé ».

Le Dr Gandhi a ajouté: « Du point de vue de la santé publique, personne n’est à l’abri de l’émergence d’autres variantes à moins que nous ne réduisions la transmission dans le monde entier. »

Le Dr Francis Collins, directeur des National Institutes of Health des États-Unis, a déclaré jeudi à BBC News que les États-Unis pouvaient donner des rappels à leurs propres citoyens tout en aidant d’autres pays en même temps.

« Il pense qu’il n’est probablement pas correct d’opposer ces deux-là. Il ne s’agit pas de l’un ou l’autre. Nous devrions faire les deux/et », a-t-il déclaré.

« Les États-Unis sont toujours le pays avec le plus grand nombre de décès », a-t-il poursuivi, ajoutant qu’environ un décès quotidien sur quatre de Covid a toujours lieu aux États-Unis.

« Nous ne pouvons pas nous soustraire à ces responsabilités » envers les Américains vulnérables, a-t-il déclaré.