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Les États-Unis ont le taux le plus élevé de décès liés aux armes à feu depuis plus de 25 ans, selon les données du CDC

En tant que médecin urgentiste aux États-Unis pendant environ 20 ans, a déclaré Houry, il était « fréquent » de traiter de jeunes hommes aux urgences pour des blessures par balle. Ils « saignaient » souvent sur elle pendant qu’elle les ressuscitait.

Ensuite, elle cherchait à l’hôpital une blouse blanche propre à porter « afin que j’aie l’air respectable et présentable pour parler à leurs familles – ou à quelqu’un qui a survécu mais qui a ensuite été paralysé ou a subi un stress traumatique à la suite de cela, », a déclaré Houry.

Le taux de décès liés aux armes à feu aux États-Unis semble empirer.

Le taux d’homicides par arme à feu aux États-Unis en 2020 était le plus élevé enregistré depuis 1994, selon les données publiées mardi par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, où Houry sert de directeur adjoint principal par intérim et chef du Centre national de prévention des blessures.

Entre 2019 et 2020, le taux global d’homicides par arme à feu a augmenté d’environ 35 %, selon les nouvelles données du rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité du CDC.

« La pandémie de COVID-19 pourrait avoir exacerbé les facteurs de stress sociaux et économiques existants qui augmentent le risque d’homicide et de suicide, en particulier parmi certaines communautés raciales et ethniques », ont écrit les chercheurs du CDC dans leur rapport.

« L’augmentation des taux d’homicides par arme à feu et des taux de suicide par arme à feu constamment élevés en 2020, avec des augmentations parmi les populations qui étaient déjà à haut risque, ont creusé les disparités et accru l’urgence des actions qui peuvent avoir des avantages immédiats et durables. »

En 2020, 79% de tous les homicides et 53% de tous les suicides impliquaient des armes à feu, selon le CDC, ce qui est un peu plus élevé qu’au cours des cinq années précédentes.

Les homicides par arme à feu augmentent, les taux de suicide restent stables

Les chercheurs du CDC ont examiné les données sur les décès par arme à feu des systèmes nationaux de statistiques de l’état civil et du Centre national des statistiques sur la santé de l’agence tout en examinant de près les données au niveau des comtés et les données du US Census Bureau sur la pauvreté.

Les chercheurs ont découvert que pendant la pandémie de Covid-19 en 2020, les comtés américains avec le niveau de pauvreté le plus élevé avaient des taux d’homicides et de suicides par arme à feu qui étaient respectivement 4,5 et 1,3 fois plus élevés que les comtés avec le niveau de pauvreté le plus bas.

« C’est une grande réussite pour moi », a déclaré Houry. « Parce que si nous allons voir où intervenir, c’est dans beaucoup de ces communautés appauvries. »

De 2019 à 2020, le taux global d’homicides par arme à feu est passé de 4,6 décès à 6,1 décès pour 100 000 habitants à l’échelle nationale, selon les nouvelles données. Mais cette augmentation n’a pas été également répartie, révélant des disparités croissantes dans les homicides.

Les plus fortes augmentations en 2020 se sont produites chez les garçons et les hommes noirs âgés de 10 à 44 ans et les hommes amérindiens ou autochtones de l’Alaska âgés de 25 à 44 ans, selon les données.

Les conclusions du CDC sur le taux d’homicides par arme à feu suivent de près le rapport uniforme sur la criminalité 2020 du FBI, publié en septembre.

Les données du FBI montrent une augmentation de 29,4% des homicides entre 2019 et 2020, le plus grand bond que l’agence ait jamais enregistré. L’UCR a enregistré le taux d’homicides aux États-Unis à 6,5 pour 100 000 habitants. Le rapport indique également que les homicides sont de plus en plus commis avec des armes à feu, indiquant qu’environ 77% des homicides signalés en 2020 ont été commis avec une arme à feu, contre 74% en 2019. Il n’existe pas de base de données fédérale sur les ventes d’armes à feu, mais d’autres enquêtes indépendantes ont a constaté que les ventes d’armes à feu ont grimpé en flèche pendant la pandémie de Covid-19.

Pendant ce temps, le taux global de suicide par arme à feu chez les personnes âgées de 10 ans et plus est resté presque stable entre 2019 et 2020, n’augmentant que légèrement de 7,9 à 8,1 décès pour 100 000 personnes, ont constaté les chercheurs du CDC dans leur nouveau rapport.

« Bien que le taux global de suicide par arme à feu soit resté relativement inchangé entre 2019 et 2020, les jeunes et certains groupes de minorités raciales/ethniques ont connu une augmentation du suicide par arme à feu », ont écrit les chercheurs.

La plus forte augmentation s’est produite chez les Amérindiens et les Autochtones de l’Alaska, ce qui fait que le groupe a le taux de suicide par arme à feu le plus élevé en 2020.

Le rapport ne contenait pas d’informations sur le type spécifique d’armes à feu utilisées. « Souvent, ces informations ne sont pas incluses dans le certificat de décès. Lorsqu’elles sont incluses, le type d’arme à feu le plus courant est une arme de poing », a déclaré mardi Thomas Simon, directeur associé des sciences à la Division de la prévention de la violence du CDC.

« Quand je suis allé à l’école de médecine, ce n’était pas quelque chose dont nous parlions »

La violence armée est un « problème de santé publique important », a écrit Houry dans un article d’opinion avec Simon et le Dr Alexander Crosby, publié mardi dans la revue médicale JAMA.

Ils notent que les cliniciens peuvent jouer un rôle en parlant aux patients de la sécurité des armes à feu, mais les facultés de médecine n’intègrent souvent pas la sécurité des armes à feu, la prévention de la violence et les déterminants sociaux de la santé dans leurs programmes.

« Quand je suis allé à l’école de médecine, ce n’était pas quelque chose dont nous parlions ou sur lequel nous étions formés. Je n’ai pas commencé à y penser jusqu’à ce que j’en voie les conséquences », a déclaré Houry.

Comme un étudiant en faculté de médecine à la fin des années 1990, Houry savait que la violence armée était un problème en Amérique. « Mais je ne pense pas en connaître l’ampleur, et je ne pense pas non plus avoir réalisé l’impact personnel que cela aurait sur moi et sur mes patients », a-t-elle déclaré.
Dans leurs Papier JAMAHoury et ses collègues ont fait référence à un enquête auprès de plus de 1 000 médecins de famille qui a révélé que près de la moitié des médecins de famille, 46 %, ont déclaré n’avoir aucune formation en matière de conseil en matière de sécurité des armes à feu et environ les deux tiers, 68 %, ne se sentaient pas informés sur les dispositifs de stockage sûrs des armes à feu.

« Mais ceux qui avaient reçu une formation formelle étaient plus susceptibles de déclarer un niveau plus élevé de confort pour demander aux patients de posséder une arme à feu », a déclaré Houry. « Donc, pour moi, il s’agit de s’assurer que les cliniciens comprennent leur rôle et disposent ensuite des outils nécessaires pour savoir quoi faire. »

« Nous devons comprendre comment nous déconfrontons notre société »

Les communautés peuvent également utiliser ces nouvelles données sur les décès par arme à feu pour envisager des interventions visant à réduire la violence.

« Les subventions pour la garde d’enfants peuvent réduire les facteurs de stress et prévenir la violence », a déclaré Houry. « Nous avons également financé des recherches sur les initiatives de verdissement pour savoir où vous pouvez aller et améliorer l’apparence d’un terrain vacant en plantant de l’herbe et des arbres. Il a été démontré que cela réduire les agressions par arme à feu jusqu’à 29 % dans les zones défavorisées. »

Le CDC finance 18 projets de recherche de deux ans sur la violence armée. « Avec les récents crédits du Congrès des deux dernières années, nous avons pu financer 18 projets prometteurs pour examiner les innovations visant à prévenir la violence par arme à feu », a déclaré Houry lors d’un appel aux médias mardi.

L’augmentation du taux d’homicides aux États-Unis est une menace préoccupante pour la santé publique du pays – mais ce n’est pas surprenant, a déclaré le Dr Georges Benjamin, directeur exécutif de l’American Public Health Association, à CNN l’année dernière.

Il a déclaré que l’augmentation des homicides s’est produite parallèlement à une augmentation récente de la violence globale, de la haine, des tensions, des divisions politiques et de la colère affichées dans les communautés à travers le pays.

« Nous le voyons littéralement sous nos yeux – lors des réunions du conseil scolaire et des événements publics », a déclaré Benjamin.

« Les gens semblent avoir perdu toute civilité, et puis vous ajoutez à cela le fait de devoir rester à la maison et d’être stressé à cause de cela, de perdre votre emploi, de perdre des ressources, de craindre pour votre santé, d’avoir plus d’armes », a-t-il déclaré. « Je pense que nous devons trouver comment nous déconfrontons notre société. »

Brenda Goodman et Priya Krishnakumar de CNN ont contribué à ce rapport.

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