Beaucoup redoutent d’être invités pour leur test de frottis cervical – mais Laurie Hodierne a trouvé épuisant de devoir continuer à demander des rendez-vous et d’essayer de rechercher le résultat.

Il fait partie d’un certain nombre d’hommes transgenres qui ont encore un col de l’utérus mais qui ne sont plus enregistrés comme femmes lors de leur chirurgie généraliste. Laurie a été réenregistrée comme homme sans le demander, dit-il.

Et cela signifie qu’il pourrait manquer des tests de frottis cervicaux potentiellement vitaux, car il n’est pas automatiquement appelé pour les dépistages.

En tant que médecin, Laurie craint que d’autres personnes qui pourraient être moins en mesure de naviguer dans le système de santé renoncent simplement à essayer de passer leur test de frottis.

«Je comprends le fonctionnement des systèmes et le langage – et malgré tout cela, je trouve cela épuisant», dit-il.

«Vous n’arrêtez pas de vous heurter à un mur de briques.

«C’est une inégalité en matière de santé en ce sens que vous ne pouvez pas accéder au programme de dépistage de la même manière.

« Cela demande également beaucoup de travail supplémentaire aux GP, qui sont déjà assez sollicités. »

Les patientes du NHS enregistrées comme femmes sont invitées à un dépistage du cancer du col de l’utérus tous les trois ans entre 25 et 50 ans, puis tous les cinq ans jusqu’à l’âge de 65 ans.

Mais toute personne qui a un col de l’utérus peut développer un cancer du col de l’utérus. La maladie ne présente souvent aucun symptôme à ses débuts et peut être mortelle.

Seb, 28 ans, est resté inscrit comme femme à son cabinet médical lors de sa transition et a donc toujours été appelé pour passer son test de frottis.

Son partenaire a subi son test lors de la même chirurgie quelques jours auparavant. Elle a dit à l’infirmière que Seb était transgenre, et l’infirmière a fait des recherches supplémentaires avant son arrivée.

«Ce n’était pas aussi terrifiant que ce à quoi je m’attendais», dit-il.

«J’étais tellement nerveux dans les minutes précédentes – et juste avant, c’était un sentiment de calme.

« L’infirmière qui s’en est occupée a été un facteur important – elle était si gentille et semblait faire toutes les bonnes choses. »

Mais cette expérience était inhabituelle parmi ses amis trans, dit-il.

«C’est difficile pour certaines personnes, qui sont malgenres ou ignorées – vous entendez des histoires d’horreur de beaucoup de gens», dit Seb.

Et il aimerait voir une formation plus spécialisée.

Le système opt-in actuel signifie que « vous mettez le fardeau des soins de santé sur la personne elle-même, en plus de tout le reste », déclare le Dr Alison Berner, registraire à la Tavistock Gender Identity Clinic, à Londres.

En 2019, elle a interrogé 137 personnes transgenres et non binaires liées à la clinique.

Sur la moitié des personnes éligibles à un frottis, plus de 40% ont déclaré n’avoir jamais été dépistées.

Beaucoup avaient manqué des rendez-vous parce qu’ils craignaient de divulguer leur identité de genre et de savoir comment les autres pourraient réagir.

Certains ont dit qu’ils avaient trouvé assez difficile d’être acceptés comme hommes par leur chirurgie généraliste – ou que l’idée d’un dépistage cervical n’avait jamais été mentionnée.

La moitié des participants ont déclaré avoir trop peu d’informations sur le processus.

Et une proportion similaire voulait l’option d’un kit de test à domicile, ce que le NHS a essayé, et qui, selon Jo’s Cervical Cancer Trust, serait une « option incroyablement précieuse » pour ce groupe.

«Le préposé à l’échantillon et le personnel de la réception ont un rôle vraiment important à jouer dans la création d’un environnement sûr et favorable pour les hommes trans et / ou les personnes non binaires atteintes d’un col de l’utérus», déclare Rebecca Shoosmith, directrice générale par intérim de l’organisme de bienfaisance, qui a travaillé avec le Dr Berner sur l’étude.

« Cela inclut être conscient des barrières telles que la dysphorie, et identifier les moyens d’impliquer les patients, en particulier ceux enregistrés comme hommes et donc pas systématiquement invités au dépistage. »

Les fournisseurs de services de dépistage du NHS sont tenus de faire des «ajustements raisonnables» pour s’assurer qu’ils sont accessibles à toutes les personnes éligibles.

Un responsable du NHS a déclaré: « Les tests de dépistage du col de l’utérus sauvent des vies, le NHS en effectuant des millions chaque année, et ceux qui bénéficieraient médicalement d’un tel dépistage devraient y accéder. »

Le ministère de la Santé a déclaré qu’il « a exhorté les personnes des communautés LGBT (lesbiennes, gays bisexuels, transgenres) à contacter leur médecin généraliste pour avoir leur rendez-vous de dépistage cervical, si elles n’ont pas déjà reçu une invitation ».