Et lorsque des flambées se produisent, les vaccins offrent toujours une bonne protection. Une deuxième étude des CDC a examiné une épidémie dans une maison de soins infirmiers du Kentucky où seulement la moitié du personnel était entièrement vaccinée. L’épidémie, qui a commencé avec un membre du personnel non vacciné, a entraîné 46 infections à covid-19. Sur 71 résidents vaccinés, 18 (25%) ont été infectés, deux ont été hospitalisés et un est décédé. Le personnel s’est mieux comporté. Sur les 56 employés vaccinés, quatre (7%) ont été infectés. La plupart de ces infections étaient asymptomatiques. Seuls 6,3% des résidents et du personnel vaccinés ont développé des symptômes, contre 32% des personnes non vaccinées.
Lors d’une épidémie dans une maison de soins infirmiers, «le personnel et les résidents sont constamment confrontés au pathogène du SRAS-CoV-2», explique Meagan Fitzpatrick, qui modélise les maladies infectieuses à la faculté de médecine de l’Université du Maryland. Il est donc encourageant de voir un si petit nombre d’infections dans ce type de contexte.
Suivi des variantes
De nouvelles études suggèrent également que des variantes peuvent être à l’origine de certaines de ces infections révolutionnaires. Les variantes virales sont «l’un des jokers», a déclaré Anthony Fauci, conseiller médical en chef du président des États-Unis, dans un Compte rendu le 12 avril. Bien qu’il existe peu de données réelles, des études de laboratoire suggèrent qu’au moins certaines des variantes sont moins sensibles aux anticorps induits par le vaccin que le SRAS-CoV-2 original.
Dans l’étude du Kentucky, les chercheurs ont découvert que l’épidémie était alimentée par une variante connue sous le nom de R1, qui n’avait pas été identifiée auparavant dans l’État. Ce virus avait plusieurs mutations importantes qui avaient également été identifiées dans d’autres variantes. Par exemple, la mutation E484K, également trouvée dans le variant B.1.351 identifié pour la première fois en Afrique du Sud, semble aider le virus à échapper à la réponse anticorps. Et la mutation D614G pourrait augmenter la transmissibilité. Les auteurs notent que bien que la vaccination réduise la probabilité d’infection et de maladie symptomatique, le virus parvient tout de même à infecter plus d’un quart des résidents vaccinés et environ 7% du personnel. Cela suggère que le vaccin pourrait ne pas fonctionner aussi bien contre cette variante, mais les auteurs préviennent que l’étude était de petite taille. (Les auteurs de l’étude de Chicago n’ont pas séquencé le virus.)
Une étude du New England Journal of Medicine suivi des infections chez le personnel de l’Université Rockefeller de New York. Entre le 21 janvier et le 17 mars, les chercheurs ont testé 417 employés qui avaient reçu un cours complet du vaccin Pfizer ou Moderna. Deux femmes ont été testées positives. Lorsque les chercheurs ont séquencé les virus, ils ont découvert que chacun était une variante légèrement différente et que ceux-ci ne correspondaient pas exactement à ceux qui avaient été précédemment identifiés.
Une femme, par exemple, avait une variante avec des mutations trouvées dans B.1.1.7, qui provenait du Royaume-Uni, ainsi que des mutations communes à B.1.526, qui provenaient de New York. «Elle avait des variantes quelque part entre les deux», explique Robert Darnell, médecin et biochimiste chez Rockefeller et auteur principal de l’étude.
Lorsqu’une infection par rupture survient, on suppose que le patient n’a pas réussi à développer une forte réponse immunitaire au vaccin, dit Darnell. Mais cela ne semblait pas être le cas avec cette femme. Darnell a réussi à obtenir un échantillon de sang peu de temps après avoir été testée positive. Lui et ses collègues ont trouvé des niveaux élevés d’anticorps capables de neutraliser le SRAS-CoV-2. Comme elle était nouvellement infectée, la réponse anticorps était probablement due à la vaccination, et non à sa récente infection. Les anticorps mettent du temps à se développer.
La raison pour laquelle son système immunitaire ne l’a pas protégée contre les infections n’est pas tout à fait claire, mais une possibilité est que la variante a réussi à éviter sa réponse. «Pour ce patient en particulier, c’est probablement la meilleure explication de ce que nous avons vu», déclare Stephen Kissler, épidémiologiste à la TH Chan School of Public Health de Harvard. «Il n’est pas surprenant pour moi qu’un grand nombre de ces infections révolutionnaires que nous voyons proviennent de variantes», ajoute-t-il. Alors que de plus en plus de personnes se font vacciner, «il y a une pression de sélection évolutive qui est appliquée.»
D’un autre côté, à mesure que de plus en plus de personnes se feront vacciner, nous verrons moins d’infections et le virus aura moins de possibilités de muter. Et Fitzpatrick souligne que même si la fuite immunitaire explique l’infection de la femme, il ne s’agit que d’un seul cas. Et il n’y a aucune preuve qu’elle a transmis l’infection à d’autres personnes qui avaient également été vaccinées. Le phénomène mérite des études futures, mais «je ne vois pas encore cela comme alarmant», dit-elle. «Il n’y a pas encore de crise de santé publique.»
Et même lorsque des infections de rupture surviennent, cela ne signifie pas nécessairement que le vaccin a échoué, déclare Monica Gandhi, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco. Les anticorps ne sont qu’une partie de la réponse immunitaire. Les cellules T jouent également un rôle énorme, en renforçant d’autres parties du système immunitaire et en éliminant le virus une fois qu’il a infiltré le corps. Ils n’empêchent pas l’infection, mais ils peuvent freiner la propagation du virus. Et certaines recherches suggèrent que la réponse des cellules T du corps sera beaucoup plus difficile à éluder. «Vous pouvez en fait contracter une infection bénigne, mais j’espère que vous serez toujours protégé contre les maladies graves», dit Gandhi.
Néanmoins, il est important de suivre les infections révolutionnaires pour rechercher des changements inattendus. Un nombre croissant d’infections chez les personnes vaccinées pourrait signifier une diminution de l’immunité ou l’émergence d’une nouvelle variante qui peut éviter la réponse immunitaire. Les vaccins devront peut-être être modifiés et nous pourrions avoir besoin de vaccins de rappel. Mais avec le temps, «notre corps développera une réponse immunitaire plus complète», dit Kissler. «Et même si nous sommes réinfectés, nous serons protégés des conséquences les plus graves. À long terme, les perspectives sont bonnes. »
L’article Certaines personnes vaccinées sont toujours couvertes de covid. Voici pourquoi vous ne devriez pas vous inquiéter. est apparu en premier sur zimo news.
